Minder afgewezen declaraties voor VieCuri

Naast de bestaande set controles gebaseerd op NZa en DBC-Onderhoud heeft ValueCare recent een nieuwe set afwijzingscontroles ontwikkeld, gebaseerd op de interpretatie van zorgverzekeraars. Hiermee kan VieCuri Medisch Centrum voor Noord Limburg het aantal afgewezen declaraties van zorgverzekeraars tot een minimum terugdringen!

De regels rondom de registratie van DBC's zijn niet zwart-wit. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), DBC-Onderhoud en de Zorgverzekeraars hanteren verschillende interpretaties van wet- en regelgeving. ValueCare had al een set controles gebaseerd op NZa en DBC-Onderhoud. Nu is er een nieuwe set controles toegevoegd, gebaseerd op de interpretatie van zorgverzekeraars.

Het fraaie aan deze set controles is dat ze exact doen wat het afkeuringsdocument voorschrijft. Het grote voordeel hiervan is dat van tevoren bekend is welke afwijzingen terugkomen. De zorginstelling kan dit zo voortijdig oplossen of vastleggen dat zij het niet eens zijn met de afwijzing. Bij een afwijzing heeft men dan direct de argumenten paraat om terug te sturen naar de zorgverzekeraar.  VieCuri heeft deze controles afgestemd met haar grootste zorgverzekeraars UVIT en CZ. De nieuwe set controles voorkomt afwijzingen en bespaart veel tijd in de verwerking hiervan.